Tin Y Tế

Xẹp phổi trái do ung thư di căn – VnExpress – SKCD

Xẹp phổi trái do ung thư di căn – VnExpress  – SKCD

Hà NộiÔng Thanh, 63 tuổi, ung thư phổi giai đoạn tiến triển, tràn dịch máu làm xẹp toàn bộ phổi trái, bác sĩ chọc hút hai lít dịch.

Một năm trước, ông Thanh (ngụ Thái Nguyên) đã điều trị 9 đợt hóa trị, một đợt thuốc đích. Một tháng gần đây, người bệnh ngưng thuốc do không đáp ứng hóa chất, ăn uống kém, chướng bụng, khó tiêu, khó thở.

Ngày 7/8, ThS.BS Trần Ngọc Hải, khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh vào cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp, khó thở, bụng chướng. Kết quả chụp CT ghi nhận phổi phải giảm thể tích, tràn dịch máu màng phổi khiến phổi trái xẹp toàn bộ, co rút về rốn phổi. Khối u ở rốn phổi phải kích thước lớn, 4,5×3,2 cm, nhiều hạch trung thất (ở lồng ngực), thượng đòn (ở cổ).

Bác sĩ Hải giải thích người bình thường trong khoang màng phổi chỉ có 10-15 ml dịch đảm bảo phổi giãn nở tốt. Người bệnh ung thư phổi ở giai đoạn di căn, có khối u xâm lấn màng phổi dễ dẫn tới tổn thương và xuất huyết màng phổi. Máu chảy nhiều hòa với dịch phổi tạo thành dịch máu màng phổi không đông.

“Dịch máu không đông là biểu hiện của tế bào ung thư di căn nhanh”, bác sĩ Hải cho biết, thêm rằng người bệnh đã hóa trị nhưng không đáp ứng khiến tình trạng tăng nặng, ung thư bước vào giai đoạn tiến triển. Nếu không được chọc dịch màng phổi gấp, cơ thể suy kiệt, bệnh nhân mất máu, suy hô hấp dẫn tới tử vong.

Trước tình thế nguy kịch, bác sĩ kích hoạt báo động đỏ phối hợp đa chuyên khoa, chọc dịch màng phổi gấp. Người bệnh được thở oxy phân áp liều cao (oxy nguyên chất hoặc hỗn hợp khí giàu oxy trong một thiết bị chịu áp lực cao), nâng đỡ thể trạng, thoát khỏi nguy kịch. Bác sĩ hút hai lít dịch máu loãng trong phổi, dẫn lưu và làm dính màng phổi bằng thuốc để hạn chế tái tạo dịch. Người bệnh được chọc hút dịch phổi 2-3 ngày một lần nhằm tránh tái xẹp phổi, suy hô hấp.

Do ung thư phổi kháng toàn bộ hóa chất, người bệnh được làm xét nghiệm hóa mô miễn dịch màng phổi (xét nghiệm giải phẫu bệnh). Kết quả cho thấy người bệnh đáp ứng với liệu pháp điều trị miễn dịch.

Khoảng ba tuần sau đợt điều trị thuốc đầu tiên, dịch màng phổi giảm đáng kể. Sau hai đợt, ông Thanh đáp ứng tốt, chức năng hô hấp cải thiện, không cần chọc hút dịch như trước. Khối u ở rốn phổi giảm, kích thước còn 1,5×2,5 cm. Người bệnh sinh hoạt bình thường.

Ảnh chụp CT phổi trắng xóa do tràn dịch trước điều trị và dần hồi phục sau điều trị. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ảnh chụp CT phổi trắng xóa do tràn dịch trước điều trị và dần hồi phục sau điều trị. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Hải, tràn dịch máu màng phổi là dấu hiệu ung thư lan rộng hoặc đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Bệnh gây suy hô hấp, khó thở, đau thắt ngực…

Khoảng 50% bệnh nhân ung thư bị tràn dịch màng phổi ác tính. Trong đó, hơn một nửa bệnh nhân tràn dịch tái phát, nhất là người bệnh ở giai đoạn di căn. Liệu pháp miễn dịch là giải pháp tối ưu trong trường hợp này, giúp người bệnh kiểm soát tình trạng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Người bệnh ung thư phổi di căn thường xuất hiện tràn dịch màng phổi cần được theo dõi sức khỏe thường xuyên. Phương pháp điều trị phù hợp quyết định kết quả điều trị.

Liệu pháp miễn dịch kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công tế bào ung thư. Có hai nhóm điều trị miễn dịch. Một là sử dụng các thuốc đích để kích hoạt tế bào miễn dịch có khả năng chống lại khối u. Hai là lấy các tế bào có chức năng miễn dịch ra khỏi cơ thể bệnh nhân, sau đó ghép các gene nhận biết tế bào ung thư vào và nhân lên, đưa ngược trở lại để tiêu diệt khối u.

TS.BS Vũ Hữu Khiêm, Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết tại Việt Nam, liệu pháp miễn dịch mới được ứng dụng trong điều trị ung thư những năm gần đây. “Phương pháp mang lại hiệu quả điều trị vượt trội, ít tác dụng phụ đối với nhiều bệnh ung thư như ung thư vùng đầu cổ, gan, vú… nhất là ung thư phổi”, bác sĩ Khiêm nói.

Linh Đặng

*Tên nhân vật đã được thay đổi

Độc giả có thể đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để được bác sĩ giải đáp.


Nguồn bài viết : https://vnexpress.net/xep-phoi-trai-do-ung-thu-di-can-4640082.html

/* ]]> */