Tin Y Tế

Mang song thai, một chết lưu, một bé chào đời an toàn – VnExpress

Mang song thai, một chết lưu, một bé chào đời an toàn – VnExpress

TP.HCMChị Thảo 33 tuổi, mang song thai đến tuần 20 một bé mất, bé còn lại được bác sĩ nuôi dưỡng trong bụng mẹ khoảng 28 tuần thì sinh mổ an toàn.

Ngày 8/7, bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết: “Đây là ca sinh hy hữu, trong gần 40 năm làm nghề, lần đầu tiên tôi được chứng kiến”, thêm rằng theo các báo cáo y khoa, khoảng thời gian trung bình giữ thai chết và thai sinh đôi còn lại trong tử cung là 5 tuần. Còn trường hợp này, quá trình mang thai của chị Thảo kéo dài thêm hơn 9 tuần sau khi một thai lưu, là kỳ tích.

Đây là lần mang thai thứ ba của chị Thảo (ở Bình Dương), song thai tự nhiên. Chị khám thai định kỳ ở một phòng khám, quá trình mang thai thuận lợi, khỏe mạnh. Đến tuần thứ 20, siêu âm phát hiện một bào thai chết lưu. Bào thai chết hình thành ổ nhiễm trùng, khiến chỉ số bạch cầu của thai phụ tăng 22.000/ml, vượt gấp 5 lần bình thường, cảnh báo nhiễm trùng nặng.

Vợ chồng chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thăm khám với mong muốn kéo dài thai kỳ. Bác sĩ Mỹ Nhi ghi nhận sản phụ mang song thai hai bánh nhau, hai túi ối tách biệt, một thai phát triển bình thường ở tuần thứ 22, thai thứ hai đã chết lưu. Cổ tử cung vẫn đóng, sức khỏe của thai phụ ổn định. Bác sĩ kỳ vọng có thể giữ thai nhi còn lại đến 26 tuần thì khả năng nuôi sống bé trên 80%.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết ê kíp hội chẩn, cân nhắc các lợi ích và nguy cơ của thai kỳ, tham khảo phác đồ điều trị trên thế giới để có hướng điều trị cho thai phụ.

Đến tuần thai 28, chỉ số bạch cầu trong máu thai phụ tiếp tục tăng cao. Thai phụ nhập viện được truyền kháng sinh, truyền thuốc bảo vệ não thai nhi, tiêm mũi trưởng thành phổi dự phòng nguy cơ sinh non. Không lâu sau, thai phụ đau bụng dồn dập, ê kíp mổ sinh khẩn cấp.

Ngày 22/4, bé trai chào đời an toàn, nặng 1,1 kg, được chăm sóc đặc biệt tại phòng mổ. Sản phụ tiêm kháng sinh 10 ngày để điều trị nhiễm trùng.

Bé trai sinh non được chăm sóc tích cực tại Trung tâm Sơ sinh. Ảnh: Nhân vật cung cấp

Bé trai sinh non được chăm sóc tích cực tại Trung tâm Sơ sinh. Ảnh: Tuệ Diễm

Một tháng sau, bé được ấp kangaroo (nằm tiếp xúc da kề da trên ngực người mẹ), nhưng xuất hiện các cơn ngưng thở, tím tái. Bác sĩ phải kiểm tra, tầm soát, đo điện não đồ liên tục.

TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, Phó giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết sau 80 ngày nuôi dưỡng tại trung tâm, bé nặng 3,4 kg, chuẩn bị xuất viện.

Hiện tượng mang song thai, mất một thai nhi có thể xảy ra ở bất kỳ tuổi thai nào, đặc biệt đối với thai kỳ chung một bánh nhau. Nếu xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ, trẻ còn sống có thể phát triển bình thường. Khi một thai chết lưu ở tuần thứ 17, thai nhi còn lại đối diện nhiều nguy cơ biến chứng. Theo y văn, nguy cơ tử vong và bệnh tật của thai còn lại trong song thai cùng bánh nhau cao hơn 3-4 lần so với song thai hai bánh nhau.

Một thai chết lưu ở cặp song sinh là tai biến sản khoa hiếm gặp. Tình trạng này có thể gây ra nhiễm độc máu, suy thai, thai phụ sinh khó, tiền sản giật và tử vong; rối loạn huyết động cấp tính và thiếu máu cục bộ đa cơ quan của thai còn lại. Các cơ chế khác như thuyên tắc xuyên màng đệm (lớp màng nằm bên ngoài bào thai) từ bé song sinh đã mất, bất thường về đông máu đã được nêu ra trong y văn. Một loạt bất thường về cấu trúc và chức năng của hệ thần kinh, hoại tử vỏ thận gây suy thận, dị dạng đường tiêu hóa, mất chi… cũng được báo cáo ở trẻ sống sót trong song sinh có một thai mất.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết thêm mang song thai, đa thai là thách thức lớn với y học. Thai phụ mang đa thai mất con có thể do truyền máu song thai, suy nhau thai, nhau bong non, tiền sản giật, dây rốn chèn ép hoặc thắt nút, bất thường bẩm sinh, hoặc chấn thương bụng.

Tuệ Diễm

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Tuệ Diễm


Nguồn bài viết : https://vnexpress.net/mang-song-thai-mot-chet-luu-mot-be-chao-doi-an-toan-4627315.html

/* ]]> */