Tin Y Tế

Bất ngờ tắc động mạch phổi trong lúc khám bệnh gout – VnExpress – SKCD

Bất ngờ tắc động mạch phổi trong lúc khám bệnh gout – VnExpress  – SKCD

Hà NộiAnh Tiến, 38 tuổi, đang được bác sĩ khám bệnh gout thì đột nhiên đau ngực dữ dội, chụp CT phát hiện tắc động mạch phổi.

Bệnh nhân bị gout 10 năm nay, thường xuyên sưng, đau chân. 5 ngày qua anh không cử động được gối và cẳng chân bên phải, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám.

Ngày 1/8, bệnh nhân đang được bác sĩ cơ xương khớp khám thì bất ngờ ôm ngực than đau nhiều, được chuyển ngay đến khoa Tim mạch. Kết quả siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính cho thấy thuyên tắc động mạch phổi do huyết khối ở tĩnh mạch sâu chi dưới di chuyển về tim và đi lên động mạch phổi.

Bệnh nhân cho biết trước đó đã có các triệu chứng mệt, khó thở khi gắng sức hoặc nằm đầu bằng (không gối đầu), nhịp tim nhanh, đau ngực. 10 ngày trước, anh cũng xuất hiện một cơn đau ngực.

ThS.BS Trần Quốc Việt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh bị gout lâu năm nên không nhận ra các dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới như sưng phù, nặng tức, đau ở chân. Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có thể do hạn chế vận động, bệnh gout gây đau khớp gối.

Bác sĩ cho bệnh nhân dùng thuốc chống đông, theo dõi mức độ khó thở và huyết động. Nếu huyết khối tăng gây tắc động mạch phổi, khó thở, tụt huyết áp, bệnh nhân phải tái thông động mạch phổi bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc phẫu thuật.

May mắn, bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc, ba ngày sau bớt các triệu chứng và xuất viện. Bệnh nhân phải điều trị duy trì thuốc chống đông, tái khám sau một tháng.

Bác sĩ Quốc Việt khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Bác sĩ Quốc Việt khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Bác sĩ Việt cho biết các dấu hiệu của thuyên tắc động mạch phổi mơ hồ, dễ nhầm lẫn với bệnh lý khác. Nếu không điều trị kịp thời bệnh tiến triển thành tăng áp lực động mạch phổi do huyết khối mạn tính, gây suy tim. Lúc này, quá trình điều trị khó khăn.

Để phát hiện thuyên tắc động mạch phổi, bác sĩ đánh giá triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm D-Dimer trong máu, siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi. Bác sĩ tìm huyết khối ở tĩnh mạch sâu chi dưới nhằm phát hiện nguồn gốc thuyên tắc.

Khi có dấu hiệu như nặng tức, sưng, phù, đau chân, kèm với cảm giác đau nặng ngực, có thể đau lan lên cổ vai, người bệnh cần đến cơ sở y tế khám. Nhiều trường hợp phát hiện muộn, bệnh tiến triển nặng, khả năng cấp cứu thành công thấp.

Thanh Ba

Độc giả có thắc mắc về bệnh tim mạch có thể đặt câu hỏi tại đây để bác sĩ giải đáp.


Nguồn bài viết : https://vnexpress.net/bat-ngo-tac-dong-mach-phoi-trong-luc-kham-benh-gout-4639879.html

/* ]]> */